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转氨酶只有轻度升高，乙肝十年以上，应该如何对待？
转氨酶只有轻度升高，乙肝十年以上，应该如何对待？
乙肝十年以上，属于慢性乙肝病毒感染，目前有轻度的转氨酶升高，诊断考虑慢性乙型病毒性肝炎。
应该如何对待？先看一个案例。
这种情况的乙肝患者不少，很多人经历过曲折的诊治过程。
曾经有一位40岁的男性患者，也是这种情况。
反复肝功能异常，但又达不到抗病毒治疗的“标准”，因为当时抗病毒治疗的标准中谷丙转氨酶要大于正常值上限的两倍，而他并没有达到。
他的谷丙转氨酶，徘徊在60到75之间，正常值上限是40U/L。
既然不能抗病毒治疗，患者就想，那我先去看中医吧。
于是，在别人的介绍下，去当地一个比较有名的中医那里看病。
患者大概断断续续吃了半年的中药，谷丙转氨酶有时能够下降一些，但经常处于35到50的状态。
患者来肝病门诊就诊的时候，检查没有发现脂肪肝，也没有其他的肝病。可能会熬夜，睡眠不太好，工作压力也是比较大的。
对这样的患者，其实有一种选择，是做肝穿或者“肝弹”检测。
如果肝穿病理提示炎症级别大于2或者纤维化程度大于2，也是可以抗病毒治疗的。
或者，肝脏硬度值很高，也有抗病毒的“硬”指标。
然而，本地不能做“肝弹”，患者也不愿意做肝穿。
检查患者的HBV DNA为7次方，谷丙转氨酶75，乙肝大三阳，没有肝硬化和肝癌的家族史，但家族中有几个成员也是乙肝，有的也正在抗病毒治疗。
综合以上情况分析，显然，抗病毒治疗可能对患者能够带来更大的益处，而且患者也是有意愿治疗的。
因为经历过中医的治疗失败，患者已经对中医失去了信心。
处理：给予恩替卡韦抗病毒治疗，适当的配合还原性谷胱甘肽保肝。
1个月、2个月、3个月后，各复查1次，谷丙转氨酶恢复到正常，25到30之间，3个月时病毒载量也低于检测下限。
此后，随访患者一年，基本上都能够保持正常状态。
毫无疑问，抗病毒治疗是患者病情好转的决定性因素。
谷丙转氨酶轻度升高，通常是是指高于正常值上限，但低于5倍正常值上限的状态，大概在51～250U/L之间。
轻度转氨酶升高，如果是单纯转氨酶升高的话，属于慢性乙型病毒性肝炎轻度。肝损害的程度，跟所采用的治疗办法关系不是很大。因为治疗原则和高度中度至肝损害，基本上是一致的。
慢性乙型肝炎的治疗原则，是以抗病毒治疗为核心的。目前的抗病毒治疗用药，有两种选择，一种免疫调节剂长效干扰素皮下注射，另外一种是口服核苷（酸）类似物。
口服药物包括3种一线的抗乙肝病毒药物：恩替卡韦、替诺福韦（TDF）和丙粉替诺福韦（TAF）。
2019年的乙肝治疗指南即将更新，建议对于乙肝病毒DNA持续阳性，病毒载量高，谷丙转氨酶持续升高的患者，建议抗病毒治疗。
这符合前面这个患者的具体情况。当然，抗病毒治疗不能代替患者的自我保健。乙肝患者还是要注意休息、不能熬夜、不要喝酒和抽烟，要保持良好的心态，定期检测复查。如果出现其他的问题，需要及时进行处理。
我是热爱科普的龙大夫，想了解更多的感染科和肝病知识，请关注我！
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iOS 11怎么降级到iOS 10？
iOS 11一经发布就有不少果粉的升级体验，但对于iPhone的各种机型，不是都可以使用iOS 11的。如果你的手机不能适应ios11，想重新回到iOS 10.3.2，那该怎样降级呢？
iOS 11降级到iOS 10的详细教程：
1.首先下载最新的iTunes，然后安装打开。不知道怎么安装iTunes的果粉可以查看iTunes安装图文教程。
2.网上下载稳定版本固件，建议下载iOS10.3.3/10.3.2固件。
3.将你的设备链接到电脑，已经升级到iOS 11的iPhone，iPod touch或iPad设备，同时关闭设备中的TouchID选项。
4.打开安装的iTunes链接上你要降级的设备。
5.按住Shift（Windows）或Alt / Option（Mac）键盘，同时点击“检查更新”或“更新”按钮。这将提示您选择要在设备上安装的IPSW文件。选择您之前下载的iOS 10.3.3 / 10.3.2 IPSW文件
6.你的设备现在将开始降级到iOS 10.3.3 / 10.3.2，等待刷入之后开机即可完成。
注意事项：
1.由于iOS11和iOS10两个系统的版本变化较大，在跨越大版本降级时，可能会导致部分数据丢失无法还原，具体表现在，从iOS11降级到iOS10.3.2，可能会导致联系人、短信数据和备忘录丢失。
2.关于短信数据丢失的问题，是由于苹果的限制，iOS11备份的短信数据无法还原到iOS10.3.2中。
3.降级有风险，尝试需谨慎。降级前一定要用互盾苹果恢复大师做一次iOS11的整机备份，这样如果降级失败导致重要数据丢失，还可以升级到iOS11后还原该备份，一般情况下降级丢失的数据可以正常恢复。
最后，要提醒大家的是，不管现在大家是准备升级还是降级，但一定要做好数据的备份工作。如果因为系统的升级或降级而导致数据的丢失，那就会很麻烦的！